Vías de abordaje en Cirugía Protésica ¿Son todas iguales?
Estos días unos amigos del Grupo de Cirugía de Cadera hemos hecho una inmersión en vías de abordaje en cirugía protésica. Más allá de la elección del implante, del par de fricción (elementos de unión de los componentes protésicos) o del tipo de anclaje de los mismos, hemos discutido sobre cómo introducir esos implantes.
Tenía la inquietud de saber si la vía de Hardinge que utilizo habitualmente era realmente una vía adecuada o debía explorar otros abordajes. Contacté con el Dr. Torres de la Clínica Cemtro de Madrid que en el pasado también usaba esta vía (llamada vía lateral directa) y ahora utiliza la vía posterior, y al Dr. Mas de la Clínica Vistahermosa de Alicante, también formado con la vía posterior y que actualmente realiza la vía anterior. Los tres fuimos a Madrid, a la clínica Cemtro, para asistir a tres cirugías por vía posterior y después a Alicante para asistir a otras tres por vía anterior.
La experiencia de tomar unos días para charlar sobre lo que hacemos habitualmente, presenciar las cirugías y aprender los trucos y detalles de cada uno es realmente enriquecedora. Si además son buenos cirujanos se convierte en una jornada de formación continuada y de compañerismo extraordinaria. Mientras comíamos tras las cirugías, cada uno defendía “nuestro” abordaje, sin vehemencia, pero con convencimiento. Posiblemente cada uno de nosotros siga realizando el mismo abordaje, pero probablemente todos seremos menos críticos con otras opciones.
La conclusión ideal sería poder decidir qué abordaje es adecuado para cada paciente. No es fácil, pero sin duda poder compartir estas dudas y realizar estas visitas con un grupo de amigos es la clave para no enquistarnos en nuestros argumentos y abrir la mente. Este era uno de los argumentos fundamentales de este Grupo de Cirugía de Cadera y, aunque inicialmente nuestro foco está puesto en la Cirugía de Preservación, empezamos a ver frutos también en la cirugía protésica. ¿No es ese el objetivo de las sociedades científicas? ¿Por qué tenemos que tener estos grupos? Posiblemente nos falte a todos la humildad para desnudar nuestras dudas en los foros más grandes de colegas y nos vestimos de cierta soberbia en la defensa de nuestras postura en los mismos. Tal vez los foros son demasiado grandes y conviene dividirlos en grupos más pequeños para sacar conclusiones más globales…
De lo que no cabe duda es de que compartir unos días con buenas personas, buenos amigos y buenos cirujanos me hace ser mejor médico. Mi gratitud para Raúl y Jesús.
